Blackbox

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Gesammelte Erkenntnisse aus uber 10 Jahren interdisziplinarer Sucht-
Forschung und 2 Jahre Erfahrung aus dem ersten deutschen Alkohol und
Baclofen-Forum flieen in diese Broschure ein und geben einen Uberblick uber
den derzeitigen Stand in der Behandlung von Sucht, Angst und Depressionen.
Die Blackbox und die dazu gehorende Whitebox, mit mehr als vierzig
selbstverfassten Erfahrungsberichten von Anwendern uber einen Zeitraum von
6 bis 24 Monaten zeigen ein klares Bild:
Das Ende der Sucht", ist nicht langer die Einzelerfahrung eines franzosischen
Kardiologen (O. Ameisen, 2004), sondern die erlebte Realitat von zahlreichen
Patienten und ihrer notgedrungen im off-label-use" behandelnden Arzte.
1,7 Millionen Bundesburger sind abhangig von Alkohol oder konsumieren
Alkohol in riskanter Weise. Nach neuesten Schatzungen entstehen volkswirt-
schaftliche Schaden in Hohe von mind. 22,5 Milliarden Euro jahrlich (DHS).
Alkohol fuhrt zu 73.000 Todesfallen Jahr fur Jahr (BZgA).
In Forschung und und Wissenschaft zeichnet sich seit mehr als 10 Jahren
ein Paradigmenwechsel ab, neue Therapieansatze mit signifikant verbesserten
Genesungschancen sind moglich. Zahlreiche Studien mit Baclofen seit 1994,
bestatigen die Wirkung in seiner Anwendung als Anti-Craving-Medikament.
Die bundesdeutschen Medien ignorieren diese Entwicklung bislang beharrlich.
Wir wahlen deshalb den Weg uber das Internet, um uber Fortschritte in der
Behandlung von Sucht, Angst und Depressionen zu informieren. Wir sprechen
damit in erster Linie Arzte, Therapeuten und vor allem betroffene Menschen
und deren Angehorige an:
Das Ende der Sucht ist nicht langer Utopie - es ist erlebte Realitat fur eine
standig wachsende Zahl von zufriedenen Patienten, die mit Baclofen
erfolgreich behandelt werden. Abstinenz ist auf keinen Fal mehr das Ziel
einer Erstbehandlung bei Alkoholproblemen" (K. Mann und F. Kiefer, 2010)
(c) 2011 www.paradigmenwechsel-ev.de in Kooperation mit www.alkohol-und-baclofen-forum.de
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10 Aussagen uber die Wirkungsweise von Baclofen
Im off-label-use bei Sucht, Angst und Depressionen
von behandelnden Arzten und Patienten - retro-
spektiv uber einen Zeitraum von 6 bis 24 Monaten.
Friedrich Kreuzeder
Dr. Cornelia Weigel
Ulrich Hammerla
Suchtberatung / Coaching
Facharztin fur Innere Medizin
hausarztl.-suchtmed. Praxis
Paradigmenwechsel e.V. (Vorstand)
Suchtmed. Grundversorgung
Psychotherapie als
Forenadministrator (Grunder)
SHZ Gieen (ehrenamtl. Mitarbeit)
Individualtraining / Coaching
Dr. Holger Bergmann
FA fur Allgemeinmedizin
Verkehrsmedizin
sie sind erstaunt und erkennen,
dass die Unentbehrlichkeit des Alkohols,
die sie ein Leben lang begleitet hat,
plotzlich verschwunden ist"
Annie Rapp, Paris
(Arztin und Psychotherapeutin)
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1 Baclofen ist ein sicheres Anti-Craving-Medikament

2 Baclofen macht nicht abhangig (Suchtverlagerung)
3 Baclofen ist fur die ambulante Therapie geeignet
4 Baclofen ist fur die Langzeitbehandlung geeignet
5 Baclofen hat geringe unerwunschte Wirkungen
6 Baclofen ist kombinierbar (Wechselwirkungen)
7 Baclofen ist ein wirksames Anti-Craving-Medikament
8 Baclofen kann sich positiv auf Depressionen und Angst auswirken
9 Baclofen ermoglicht durchgangige Interaktion in der Psychotherapie
10 Baclofen kann zu Innerer Grundruhe" beitragen (Gelassenheit)
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In
1 Baclofen ist ein sicheres Anti-Craving-Medikament

In mehr als 40 Jahren der Anwendung von Baclofen in der Neurologie
zur Linderung von Spastiken ist in der Behandlung bei MS kein einziger
Todesfall bekannt geworden.

Gut dokumentierte Komplikationen beschreiben uberwiegend
neurologische Falle die in der intrathekalen Anwendung durch
Fehlfunktionen der Pumpensysteme aufgetreten sind.
Alle beschriebenen Falle konnten gut behandelt werden und blieben
ohne Langzeitfolgen. In der Behandlung der Alkoholabhangigkeit
erfolgt die Einnahme in oraler Form.
In einem Fall wurde Baclofen in suizidaler Absicht in der 100-fachen
Dosierung von 2,5 g eingenommen. Nach ublicher Notfallintervention
blieb der Versuch ebenfalls folgenlos.

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2 Baclofen macht nicht abhangig (Suchtverlagerung)

Aus Anwenderberichten ist bekannt, dass die Einnahme von
Baclofen haufig vergessen wird. Die Tendenz geht bei anfanglicher
hoherer Dosierung eindeutig zu langfristig niedrigeren Dosen.
Eine Toleranzentwicklung kann mit groter Wahrscheinlichkeit
ausgeschlossen werden.
Aus einem Fallbeispiel ist die mehrmonatige Dosis von bis zu 450mg
bekannt, die nach weiteren Monaten auf 125mg ohne Wirkungsverlust

abgesenkt wurde.
Einige Anwender schleichen Baclofen nach wenigen Monaten aus
unterschiedlichen Grunden aus. Nach haufig wieder einsetzendem
Craving kann problemlos eine erneute Behandlung erfolgen, die
vorherige Dosierung wird in den meisten Fallen nicht uberschritten.


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2 Baclofen besitzt kein eigenes Abhangigkeitspotenzial
als
3 Baclofen ist ideal fur die ambulante Therapie geeignet
Die ambulante Therapie mit Baclofen ist der Regelfall, eine stationare
Behandlung ist nur in Ausnahmefallen erforderlich.
Da mit Baclofen keine signifikante Toleranzentwicklung feststellbar ist
und weder Rausch- noch aufputschende Wirkungen bekannt sind,
kann auch Missbrauch weitgehend ausgeschlossen werden.
Eine potenzierend substituierende Wirkung zu Alkohol wurde in einer
Einzelbehauptung aus Schweden erwahnt, ein tatsachlicher Nachweis
konnte nicht erbracht werden. Aufgrund des sehr geringen Preises
fur das Medikament halt sich das Interesse des Straenhandels
in engen Grenzen.
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4 Baclofen ist fur die Langzeitbehandlung geeignet
Erfahrungen in der Langzeitbehandlung uber Zeitraume von mehr als
10 Jahren sind aus der neurologischen Praxis verfugbar. Bisher sind
weder andauernde seelische, noch korperliche Schadigungen bekannt
geworden.
Die bisher in der Anwendung bei Alkoholismus langste Erfahrung in
einer Dosierung von 125mg/d durfte derzeit Olivier Ameisen nach
7 Jahren ununterbrochener Dauer haben. Er sieht keinen Grund das
Medikament abzusetzen (2011).
Die hohe Wirksamkeit wurde in einer Vorstudie mit 132 Patienten
an der Universite Descartes, Paris in 2011 nachgewiesen. Bei mehr
als 80% der uber 1 Jahr mit Baclofen behandelten Patienten wurden
eindeutige Erfolge erzielt. Die Vorstudie war die Voraussetzung fur die
aktuell anlaufende Phase IV-Studie (2011/2012) die als erste
europaische Studie mit staatlichen Mitteln ausgestattet wurde.
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5 Baclofen hat geringe unerwunschte Wirkungen
In den bislang veroffentlichten Studien wird uberwiegend von Mudigkeit
und gelegentlich von Schwindel berichtet. Die unerwunschten
Wirkungen verschwanden nach den ersten Wochen und wurden von
den Patienten uberwiegend als tolerabel beschrieben.
Andere Wirkungen wie Libidoverlust, Mundtrockenheit, Schlafstorungen,

Euphorie, Depressionen, Wassereinlagerungen, Muskelschmerzen
waren selten und verschwanden ebenfalls nach einer Anpassungsphase.
Wichtig ist das individuell angepasste, langsame steigern der Dosis bis
zum gewunschten Ergebnis.
Therapieabbruche aufgrund unertraglicher Nebenwirkungen werden
uberwiegend auf ungenugende Eigenmotivation zuruckgefuhrt.
Diese Patienten wurden vielfach auf Druck von Familienangehorigen
oder Arbeitgebern zu einer Therapie gedrangt - dieses Problem durfte
aus konservativen Entwohnungstherapien bekannt sein.
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6 Baclofen ist kombinierbar (Wechselwirkungen)
Komorbiditaten mit anderen psychiatrischen Erkrankungen sind bei
Alkoholismus in mehr als 80% aller Falle anzunehmen. Die haufigsten
Vorerkrankungen sind Angststorungen, PTBS, Depressionen. Hinweise

auf Borderline und ADHS sind zunehmend.
Wechselwirkungen mit sedierenden Antidepressiva sind moglich,
Es kann eine vorubergehende Wirkungsverstarkung eintreten.
Kombinationen von Baclofen mit Psychopharmaka sind gelegentlich
unvermeidbar und sollten immer in Absprache mit einem erfahrenen
Arzt oder Therapeuten erfolgen.
Die Kombination mit Benzodiazepinen ist in jedem Fall bedenklich.
Bei vorliegender Niereninsuffizienz ist eine engmaschige Uberwachung
angezeigt, ebenso bei Lungenfunktionsstorungen.



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