Ficha de Inscrição

1ªs Jornadas Técnicas de Radiologia do
Centro Hospitalar Barreiro – Montijo,
E.P.E.
Sala de Conferências do H.N.S.Rosário - Barreiro
FICHA DE INSCRIÇÃO (preencher com maiúsculas)
Nome completo:__________________________________________________
Morada:_________________________________________________________
Cód.Postal:_____-_______-________________________________________
Tel/Tlm:_____________________________E-mail:______________________
Local de Trabalho/Escola:__________________________________________
* Número de inscrições limitado
Tipo de Inscrição:
Pagamento por transferência bancária

para o NIB:
Profissional

003501420000022513054
Estudante (apresentar comprovativo)
(Obrigatório o envio de cópia do comprovativo da transferência
 Acompanhante
bancária)
Até 31 Outubro
De 1 a 13 Novembro
Profissionais
40€
45€
Alunos
30€
35€
Acompanhantes
25€
30€
*Almoço de trabalho e jantar incluídos na inscrição
Enviar a ficha de inscrição e comprovativo de pagamento para:
1ªs Jornadas Técnicas de Radiologia do Centro Hospitalar Barreiro Montijo, E.P.E.
Av. Movimento das Forças Armadas, 2830- 094 Barreiro
ou
jornadasimagchbm@hbarreiro.min-saude.pt

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