Formulário de Inscrição de Sócio 2011/2012

FORMULARIO DE INSCRICAO DE SOCIO (mod.1)





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Socio N: |_|_|_|_|_|

DADOS PESSOAIS
DOCUMENTO DE IDENTIFICACAO
Nome:
B.I.

C.C.
Passaporte


Outro:
Sexo: M
F
Data de Nascimento:
N:
Naturalidade:
Data de Emissao:
Nacionalidade:
Entidade Emissora:
N.I.F.:


Data de Validade:

CONTACTOS
Morada:
Codigo Postal: -
Localidade:
Freguesia:
Concelho:
Distrito:
E-mail:
Telefone:
Telemovel:

COMPETENCIAS E APTIDOES
Habilitacoes Academicas:
Profissao:
Carta de Conducao: Sim
Nao

Categorias:
Servico Militar: Por cumprir/Reserva
Cumprido

Especialidade:
Aptidoes Artisticas
Aptidoes Tecnicas
Desenho
1

2

3

4

5

Electronica
1

2

3

4

5

Fotografia
1

2

3

4

5

Electricidade
1

2

3

4

5

Design
1

2

3

4

5

Informatica
1

2

3

4

5

Musica
1

2

3

4

5

Construcao Civil
1

2

3

4

5

Cinema
1

2

3

4

5

Mecanica
1

2

3

4

5

Contabilidade
1

2

3

4

5

Gestao
1

2

3

4

5


Direito
1

2

3

4

5

Medicina
1

2

3

4

5


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DADOS MEDICOS
Altura cm
Doencas:
Peso kg
Alergias:
Grupo Sanguineo
Outras indicacoes:



EU ABAIXO ASSINADO, DECLARO POR MINHA HONRA QUE TODOS OS DADOS
CONSTANTES NESTE FORMULARIO SAO VERDADEIROS E QUE ACEITO DE LIVRE
VONTADE OS ESTATUTOS E REGULAMENTOS APROVADOS PELOS ORGAOS
COMPETENTES.

______________________________________________________________
(ASSINATURA CONFORME O DOCUMENTO DE IDENTIFICACAO)



O PRESIDENTE DA DIRECCAO-GERAL
O TESOUREIRO


_____________________________
_____________________________




LOUSA, _____ DE ____________________ DE __________
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