modulo di iscrizione sums femminile

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SUMS FEMMINILE

La sottoscritta.......................................................................................................
nata a........................................................il..........................................eta...........
codice ISS..........................
residente a....................................via.............................................................n....
e-mail....................................................................................................................................
cellulare............................................................tel fisso.........................................
rivolge domanda per essere ammessa a far parte della
SOCIETA' UNIONE MUTUO SOCCORSO DI SAN MARINO.
Dichiaro:
O
di essere cittadina sammarinese
O
di essere cittadina.........................................con residenza anagrafica a San Marino
Inoltre, dichiaro:
* Di avere la piena capacita giuridica;
* Di non avere riportato condanne penali per reati di natura dolosa;
* Di non avere procedimenti penali in corso, sempre per reati di natura dolosa;
* Di aver preso visione dello Statuto della Societa e di essere al corrente delle disposizioni
riguardanti l'ammissione di nuove Socie, le quote di partecipazione e le norme relative al
godimento dell'assegno della pensione riportate in calce alla presente;
* Di autorizzare il pagamento della quota sociale annua tramite addebito su C/C bancario
indicato:
COORDINATE IBAN



























Intestato a...................................................................................................
presso la ..................................................Agenzia di......................................

In caso di dichiarazioni non veritiere la Societa potra procedere alla cancellazione della Socia.

San Marino,............................................Firma.......................................................
Domanda ricevuta il...........................
1) Possono essere ammesse alla Societa tutte le cittadine sammarinesi, residenti o non in
territorio, nonche le cittadine non sammarinesi con residenza anagrafica a San Marino.
2) Le socie iscritte dopo il 25 anno di eta non maturano il diritto alla pensione.

SOCIA EFFETTIVA:quota una tantum per l'iscrizione 60,00 (eta minore o uguale a 25 anni);
quota sociale annua 30,00;
Totale 90,00

SOCIA ONORARIA: quota una tantum per l'iscrizione 30,00 ; quota sociale annua 30,00;

Totale 60,00
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Con diritto alla pensione (solo socie effettive)

Senza diritto alla pensione (solo socie onorarie)


La Presidente

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