SydVT

Heikki Hannikainen LK

---

ICD: I50
Sydamen pumppaustoiminta ei ole riittavaa.
Systolinen (supistusvoiman heikkeneminen),
ejektiofraktio normaalisti yli 50%.
Diastolinen (relaksaatiohairio tai seinamien
jaykistyminen)
Akuutti vs. krooninen
Vasen vs. oikea

---

Yli 65-vuotiasta 5% vajaatoimintaa, yli 80-
vuotiaista yli 10%:lla.
Alle 50v harvinainen.
Yleisin sairaalahoidon syy yli 65-vuotiailla
(Sydanliitto).

---

Verenpainetauti(/LVH)
Sepelvaltimotauti / sydaninfarkti tai sen
jalkitila
Rytmihairiot (myos takykardiomyopatia)
Lappaviat (lahinna AS ja MI)

---

Kohonnut keuhkovaltimopaine (embolia,
keuhkosairaus jne.)
Munuaisvaltimon ahtauma
Kardiomyopatiat (dilatoiva, hypertrofinen,
restriktiivinen, Takotsubo)
Myokardiitti (virukset yleisimmat)
Perikardiumin sairaudet (konstriktio/
effuusio)
Anemia/hypotyreoosi (harvoin yksin)
Laakkeet/huumeet/solunsalpaajat/sadehoito -
> toksinen sydanvaurio

---

Kertymasairaudet (hemokromatoosi,
amyloidoosi, sarkoidoosi)
Autoimmuunimyokardiitit (esim.
jattisolumyokardiitti)
Synnynnaiset sydanviat, oikovirtaus
valtimosta laskimoon
Sydamen kasvaimet

---

Perustaudin pahentuminen (RR-tauti,
iskemia, rytmihairiot jne)
Infektiot (esim. pneumonia)
Nesterajoituksen ja/tai laakityksen
epaonnistuminen (syomatta jattaminen tai
esim. NSAIDit)
Munuaisten VT
Tupakka & Alkoholi

---

Perustautina sydamen vajaatoiminta
Altistava perussairaus
Hengenahdistus levossa, erityisesti
makuulla/oisin
Lisaantynyt vasyminen rasituksessa
Alaraajaturvotukset (vuorokausirytmi,
nokturia)
Ylavatsatuntemukset (maksakongestio/
askites)

---

---

Tyolas hengitys, nopea syke
Keuhkorahinat, vinkunat (limakalvoturvotus)
S3 (kammiogaloppi) tai S4 (eteisgaloppi)
Pitting-turvotukset
JVP koholla
Maksan kongestio tai askites, hepatojugulaarinen refluksi
Periferian viileys/syanoosi/lamporaja?
Verenpaine, saturaatio, kuume, diureesi/paino
Keuhkovaltimokatetri (pohossa kiilapaine yli 25mmHg, ei
yli 15mmHg)

---